很多媽媽產(chǎn)后會(huì)有這樣的經(jīng)歷：打個(gè)噴嚏，大笑一聲，跑步上樓……一不小心，漏尿了。盡管尷尬和不便，但很多人認(rèn)為這是產(chǎn)后的正?，F(xiàn)象，忍一忍就過(guò)去了。

　　其實(shí)，產(chǎn)后尿失禁是盆底肌功能障礙的表現(xiàn)。除了尿失禁，盆底肌松弛還會(huì)造成很多健康隱患，影響女性的生活質(zhì)量。


　　今天我們就來(lái)聊一聊，如何關(guān)愛(ài)影響我們下半身&下半生幸福的盆底肌。


　　01


　　盆底肌松弛


　　會(huì)對(duì)生活造成什么影響？


　　1.尿失禁


　　產(chǎn)后尿失禁主要分為兩種：


　　壓力性（stress urinary incontinence,SUI）


　　具體癥狀：在咳嗽打噴嚏、下蹲跑跳、大笑等導(dǎo)致腹壓升高的情況下，小便不自覺(jué)地由尿道溢出的癥狀。壓力性尿失禁漏尿量不大，最為常見(jiàn)。


　　急迫性（urge urinary incontinence,UUI）


　　具體癥狀：突然有尿意，來(lái)不及上廁所而引發(fā)的漏尿，這通常由膀胱肌不自主地收縮引起。所以急迫性尿失禁有時(shí)也被稱為膀胱過(guò)度活躍或尿肌不穩(wěn)定。


　　2.盆腔臟器脫垂


　　具體癥狀：陰道壁松弛、膨隆、陰道口不閉合。


　　3.慢性盆腔疼痛


　　具體癥狀：肚臍下方持續(xù)、輕微、間歇的疼痛。


　　4.性功能障礙


　　具體癥狀：感受減弱、性高潮困難。


　　02


　　盆底肌到底在哪？


　　盆底肌就是封閉骨盆出口的很多層肌肉和筋膜，大家可以簡(jiǎn)單地想象為環(huán)繞在陰道周圍的肌肉。


　　要判斷盆底肌的位置首先要找到四個(gè)骨性標(biāo)志：前面恥骨聯(lián)合、后面的尾骨和兩側(cè)的坐骨。


　　健康的盆底肌就像一個(gè)撐起來(lái)的帳篷，恥骨聯(lián)合、尾骨和兩側(cè)的坐骨就是四根柱子，帳篷頂上有三根管子，從前到后依次是尿道、陰道和直腸。


　　如何體會(huì)盆底的位置呢？一般有三種辦法：


　　小便判斷法：小便的時(shí)候，中斷小便（夾緊），你用到的就是盆底肌。


　　觀察法：坐在椅子的邊緣，調(diào)整鏡子到合適的角度，從下向上觀察盆底。將小陰唇扒到兩邊，能看到尿道外口，肛門括約肌。


　　吹氣球法：坐正，用力吹氣球，感覺(jué)到盆底在用力，這時(shí)，人體可能有三種反應(yīng)：


　　①如果盆底肌肉薄弱，腹部的壓力會(huì)讓你有撒尿的急迫感；


　?、谌绻璧准∪庥幸欢α?，則可以控制小便，你可以感受到肌肉的收縮；


　　③如果盆底肌肉足夠強(qiáng)壯，它們會(huì)和腹部肌肉一起用力，感覺(jué)盆底很強(qiáng)烈的收縮，甚至往上提。


　　另外，咳嗽、大聲說(shuō)話、大笑、提重物時(shí)憋氣、吹蠟燭時(shí)，盆底肌都有明顯的收縮的感覺(jué)，所以也可以在日常生活中鍛煉盆底肌。


　　03


　　如何檢測(cè)盆底肌松弛程度？


　　產(chǎn)后多久去檢測(cè)？


　　盆底的帳篷結(jié)構(gòu)，決定它的功能：


　　地基：軀干就是大樓，盆底就是地基，如果盆底松弛，就好比大樓建造在沙地上


　　閥門：對(duì)大、小便的控制


　　感受器：傳導(dǎo)性沖動(dòng)，感受性高潮


　　如果你自己感覺(jué)盆底有下墜感、咳嗽會(huì)漏小便、甚至性生活質(zhì)量下降，可能都是盆底松弛的信號(hào)。


　　至于到了什么程度，最好去醫(yī)院做個(gè)盆底狀況的評(píng)估，產(chǎn)后42天，惡露干凈就可以去評(píng)估了。


　　如果是少許漏尿掛康復(fù)科；如果漏尿、尿頻、尿急、子宮脫垂癥狀較嚴(yán)重掛婦科。


　　04


　　盆底肌損傷是懷孕引起的，


　　還是分娩引起的？


　　懷孕讓媽媽付出了很多代價(jià)，腹部為了容納寶寶，無(wú)所不用其極。膈肌向上，肋骨向外展開(kāi)，腹直肌分離，而盆底向下，平均2.5公分。


　　很多的壓力性尿失禁出現(xiàn)在孕晚期，所以不管順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后都需要做盆底康復(fù)。順產(chǎn)時(shí)盆底被拉伸至極限，損傷在所難免。


　　05


　　盆底肌如何鍛煉


　　主動(dòng)運(yùn)動(dòng)凱格爾運(yùn)動(dòng)


　　1.用力快速收縮肛門，保持3-5秒，快速放松，位置5-10秒


　　2.再收縮、放松，如此反復(fù);


　　3.收縮時(shí)間組件延長(zhǎng)至5-10每秒；


　　4.每次10-15分鐘，每次2-3次；


　　注意：運(yùn)動(dòng)前請(qǐng)排空膀胱，正確收縮盆底肌，腹部、臀部和大腿肌肉不要用力，堅(jiān)持3-5個(gè)月即可見(jiàn)效次