產(chǎn)后尿失禁

　　產(chǎn)婦在咳嗽、打噴嚏、負(fù)重站立等情況下，小便不能控制，溢出少量尿液，即為產(chǎn)后尿失禁。


　　【引發(fā)原因】


　　產(chǎn)后尿失禁一般屬于壓力性尿失禁。


　　分娩過(guò)程中，胎兒先露部通過(guò)產(chǎn)道，使盆底韌帶和肌肉產(chǎn)生過(guò)度伸張，特別是初產(chǎn)婦及手術(shù)助產(chǎn)，可直接損傷盆底軟組織。產(chǎn)后體力勞動(dòng)、持續(xù)性咳嗽、便秘等均為增加腹壓的因素，可影響盆底組織恢復(fù)，使盆底組織松弛，導(dǎo)致尿道相對(duì)變短而寬，泌尿生殖隔及淺層肌肉損傷如會(huì)陰深Ⅱ度裂傷可影響尿道外括約肌的功能，由于這些因素的作用，容易發(fā)生產(chǎn)后尿失禁。


　　【預(yù)防方法】


　　1.懷孕時(shí)要科學(xué)控制體重，以避免對(duì)骨盆底造成太大的壓力。


　　2.產(chǎn)前適當(dāng)做盆底肌功能鍛煉，以增強(qiáng)骨盆底肌肉的強(qiáng)度。


　　【護(hù)理方法】


　　指導(dǎo)產(chǎn)婦可在產(chǎn)后做“凱格爾骨盆底運(yùn)動(dòng)Kge”，在產(chǎn)后第3天就可進(jìn)行，產(chǎn)后42天可到產(chǎn)科門診進(jìn)行盆底康復(fù)治療。


　　“凱格爾骨盆底運(yùn)動(dòng)”又稱縮肛運(yùn)動(dòng)，是指夾緊肛門、尿道口及明道周圍肌肉，明部有被緊縮提怎的感覺(jué)，如此反復(fù)收縮與放松的動(dòng)作，強(qiáng)化益底肌肉改善系失裝，促進(jìn)陰道收至。簡(jiǎn)單方便的骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)，站、立。臥三種體位均可進(jìn)行。產(chǎn)后可以每天有效地自我調(diào)練，包活以下步囊收縮臀部的肌肉向上提肛。緊閉尿道、陰道及肛門，感覺(jué)如尿急。需要悠保的動(dòng)作。保持骨盆底肌肉收縮5秒鐘，然后慢慢地放松510秒后。重復(fù)收縮。運(yùn)動(dòng)的全程。照常呼收。保特身體其他部分的放松?？梢杂檬钟|摸腹部，腹部肌肉不應(yīng)有緊縮現(xiàn)象。


　　產(chǎn)后便秘


　　【引發(fā)原因】


　　由于腹肌及盆底肌肉松弛，腹壓降低，加之產(chǎn)婦虛弱，不能依靠腹壓來(lái)協(xié)助排便。同時(shí)，產(chǎn)婦產(chǎn)后臥床，活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減弱，不易排便。此外，分娩時(shí)進(jìn)食少，產(chǎn)后飲食缺乏粗纖維害怕會(huì)陰傷口疼痛，也會(huì)引起便秘。


　　【預(yù)防方法】


　　產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，一般順產(chǎn)后68小時(shí)產(chǎn)婦可坐起在床上翻身，產(chǎn)后24小時(shí)后可下床活動(dòng)，下床時(shí)注意有人攙扶防止跌倒。用手掌圍繞肚臍進(jìn)行順時(shí)針按摩，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)和惡露排出。


　　【護(hù)理方法】


　　每日叮囑產(chǎn)婦多飲水，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于大便排泄。每日可喝兩杯酸奶。食用果膠含量多的水果，如蘋(píng)果、香蕉、梨、相橘等，可軟化大便，減輕癥狀。多吃纖維多的食品如紅客、芹菜等。若便秘嚴(yán)重，通過(guò)產(chǎn)婦自我調(diào)理無(wú)法緩解時(shí)，可在肛門塞入開(kāi)塞露或甘油，局部潤(rùn)滑通便。