盆底康復(fù)是多維度的


　　盆底有支持、括約和性的功能。根據(jù)整體理論，這些功能直接依賴于盆底結(jié)構(gòu)的完整性。

　　結(jié)構(gòu)出了問題，功能隨之出現(xiàn)障礙。支持功能出問題，子宮脫垂、陰道前后壁膨出就出現(xiàn)了；括約功能出問題，尿失禁、糞失禁就出現(xiàn)了；性功能出了問題，性高潮障礙、性交痛就出現(xiàn)了。這些問題我們統(tǒng)稱為盆底功能障礙性疾?。≒elvic Floor Dysfunction,PFD）


　　盆底康復(fù)，即是通過多維度的方式來搞定PFD，包括：電刺激治療、生物反饋治療、磁刺激治療、凱格爾訓(xùn)練等等。產(chǎn)后康復(fù)，預(yù)防25年后可能的麻煩


　　盆底出了問題，只要重視、及早檢查，進(jìn)行生活方式干預(yù)和物理康復(fù)治療，問題就能很好的解決。但預(yù)防治療有“黃金時間”，一般是女性產(chǎn)后42天至6個月。


　　產(chǎn)后若沒有進(jìn)行盆底肌的鍛煉和康復(fù)治療，隨著年齡增大和激素水平下降，到了25年后絕經(jīng)時將會是尿失禁和子宮脫垂的高發(fā)期。原本簡單有效的凱格爾訓(xùn)練、磁刺激、電刺激治療也將無能為力，不得不需要手術(shù)的介入。盆底康復(fù)不是產(chǎn)后媽媽的“專利”


　　盆底功能障礙性疾病的出現(xiàn)，有兩個高峰。一個是產(chǎn)后，盆底因孕產(chǎn)受到極大損傷，咳嗽、大笑時的壓力性尿失禁是最典型的癥狀。


　　另一個即是圍絕經(jīng)期，年齡增長和雌激素水平的下降，圍絕經(jīng)期女性常常出現(xiàn)尿失禁和子宮脫垂的情況。剖宮產(chǎn)也要做盆底康復(fù)有人會認(rèn)為：胎兒通過陰道生產(chǎn)，那里才變得松弛，而剖腹產(chǎn)不經(jīng)產(chǎn)道，無需進(jìn)行盆底康復(fù)！這種觀點(diǎn)是不對的。


　　孕晚期，孕婦身體狀態(tài)會自然而然的為生產(chǎn)寶寶做準(zhǔn)備。會分泌出松弛素，讓骨盆韌帶變得松弛。而松弛素在分娩前后達(dá)到高峰，產(chǎn)后是逐漸下降的。然后身體才逐漸恢復(fù)到一個緊致狀態(tài)。


　　對于剖宮產(chǎn)來講，松弛素會在產(chǎn)后對盆底起到一個保護(hù)的作用，但隨著松弛素逐漸下降消失，這種保護(hù)作用也就慢慢消失了。對于初次剖宮產(chǎn)后也會有一系列問題。像腹直肌分離、恥骨痛、骨盆不穩(wěn)定、還有孕期漏尿，那盆底肯定也有松弛，盆底肌肉的肌力下降等問題。


　　所以，剖宮產(chǎn)也要做盆底康復(fù)。盆底不僅會太松，也會太緊


　　盆底肌就像一張富有彈性的吊床，承托支撐著子宮、膀胱等盆腔臟器，并行使著性和括約的功能。


　　這張吊床太緊或者太松都不好，太松會導(dǎo)致諸如大笑、咳嗽時的壓力性尿失禁、陰道松弛等癥狀，太緊則可能導(dǎo)致盆底痙攣、性交痛。盆底康復(fù)，癥狀也會反復(fù)


　　任何疾病康復(fù)都是個長期過程，期間可能出現(xiàn)各種各樣的問題，盆底康復(fù)也不例外。原本不漏尿，治療后反而漏尿；做完盆底康復(fù)，分?jǐn)?shù)不升反降；靜息肌電并不高，陰道卻時常痙攣。諸如以上的問題確實(shí)存在，我們所要做的是，相信醫(yī)生的專業(yè)，繼續(xù)堅(jiān)持治療。盆腹是一體的


　　盆底肌群不是獨(dú)自工作的，它們與深層腹部肌肉腹橫肌、深部脊柱肌肉多裂肌和膈肌緊密聯(lián)系。試想一下，第一次做盆底篩查的時候，腹肌有沒有參與？產(chǎn)后腰背痛，醫(yī)生有沒有建議治療之余在家做做凱格爾運(yùn)動？強(qiáng)健的盆底可以幫助骨盆保持穩(wěn)定性，骨盆穩(wěn)定了，下背部出現(xiàn)腰背痛的概率隨之降低。除了院內(nèi)治療，居家也需鞏固盆底康復(fù)家庭訓(xùn)練是必不可少。院內(nèi)的治療更多的是幫助患者把不合格的盆底肌力拔高到及格線以上、教會患者正確的盆底肌收縮方法。但盆底康復(fù)是個長期過程，后續(xù)的鞏固提高不能單單丟給醫(yī)生，自己在家也要完成。


　　凱格爾訓(xùn)練就是家庭訓(xùn)練最好的方式，它無需刻意選擇地點(diǎn)，更不需要大張旗鼓地練，不管你是站著、躺著、坐著都行，適合自己就好。重要的是掌握正確的收縮、放松方法，并在日常生活中養(yǎng)成訓(xùn)練習(xí)慣。比如等公交車、開會、休息放松的時候都可以悄悄進(jìn)行